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Qu'est-ce qu'un dossier médical électronique (DME)? - définition de techopedia

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Anonim

Définition - Que signifie le dossier médical électronique (DME)?

Un dossier médical électronique (DME) est un dossier médical numérique qui provient soit d'un format électronique, soit qui est converti du papier ou de la copie papier en une version en ligne. Un DME comprend des informations sur un patient spécifique, notamment:

  • Coordonnées des patients, y compris les contacts d'urgence
  • Vitaux, tels que la taille, le poids, l'indice de masse corporelle (IMC) et la température corporelle
  • Rendez-vous passés et futurs dans un établissement médical
  • Ordonnance du médecin
  • Prescriptions
  • Progrès médical et notes chirurgicales
  • Consentement à divulguer des formulaires d'information
  • Les allergies
  • Antécédents médicaux
  • Informations de facturation, telles que l'assurance
  • Sommaires des congés et plans de traitement

Un DME est également connu sous le nom de dossier de santé électronique (DSE).

Techopedia explique le dossier médical électronique (DME)

La poussée pour des dossiers de santé sans papier est plus qu'un progrès technologique. Il est né de la loi Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH), promulguée par le président Obama en 2009, et légiférée dans le cadre de l'American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA), ou Stimulus Act, qui a alloué 36, 5 milliards de dollars pour l'industrie des soins de santé pour convertir les dossiers médicaux électroniques (DME) du papier au format électronique. Cela comprend des fonds pour embaucher des fournisseurs et des spécialistes de DSE / DME et fournir des incitations aux fournisseurs de Medicare et Medicaid qui se dirigent vers la mise en œuvre du DME. À mesure que la mise en œuvre du DSE sera appliquée, les futurs incitatifs seront mis à la disposition des fournisseurs de DME. La date limite de mise en œuvre pour la conversion des données médicales est 2015.

Les avantages du DSE sont nombreux. L'une des principales raisons est l'idée que les DSE peuvent sauver des vies en réduisant les erreurs humaines. Par exemple, si les médecins et les infirmières ont à portée de main des informations médicales électroniques cruciales, on s'attend à moins de retards dans les traitements émergents et les soins intensifs. Les DSE sont également pratiques pour les patients, avec l'élimination du processus répétitif de divulgation des antécédents médicaux aux nouveaux soignants.

Les lois sur la confidentialité, cependant, doivent être explorées plus avant, et la sécurité du DSE pourrait devoir être affinée, en particulier en termes de comportement et d'abus de substances. Un autre problème est la mise en œuvre du DSE dans les petites pratiques médicales avec peu ou pas de support informatique.

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